糖尿病について
糖尿病専門医の医師の濱澤です。今回は糖尿病の基本的なお話をなるべく分かりやすく解説していきたいと思います。

糖尿病は高い血糖値が続く病気です。食物から得たブドウ糖が、体内で有効に利用されずに血液の中に多くとどまって、血液中のブドウ糖（血糖）の量が過剰になってしまう病気のことです。ですので、糖尿病というと太っている人をイメージされるかもしれませんが、病態としてはブドウ糖が血液中に滞り、細胞でエネルギーとしてうまく使えていないことになります。血糖値の悪い状態が長く続くと、太るのではなくむしろ糖の代謝が出来ずに痩せていってしまうことがイメージできますね。



糖尿病は1型糖尿病と２型糖尿病の大きく２種類に分類されます。その他、細かく分類すると妊娠糖尿病やステロイド糖尿病（ステロイドの副作用による血糖上昇）、膵性糖尿病（膵癌や慢性膵炎などによって２次的に発症）などもあります。

1型糖尿病は膵臓の細胞が破壊されて、インスリンの分泌がやがて欠乏してしまう病気で、通常インスリン治療が必要となります。２型糖尿病は生活習慣や遺伝を背景に発症する病気で、糖尿病患者さんの90%以上はこちらに当たります。

２型糖尿病は、加齢や遺伝などにより膵臓のインスリンを作り出す能力が落ちること（インスリン分泌能の低下）と、自身の膵臓からインスリンはある程度分泌できているもののそれが効きにくくなってしまう（インスリン抵抗性の増大）ことで発症します。インスリン分泌能の低下は加齢などにもよりますが、インスリン抵抗性の増大はカロリー摂取過剰や運動不足による肥満が原因となることが多く、こちらについては食事・運動療法を頑張ることで改善が見込めます。

糖尿病の症状としては、つまり血糖値が高いことによる症状としては、たくさん尿が出たり、口が渇きやすくなったり、普段よりしんどくなったりします。また、最初にお話したように血糖値が高い状態が続くと体の中で糖代謝ができなくなっているので、体重が落ちていきます。こういった症状は臨床的には血糖値が300mg/dL程度を超えないと自覚されないことも多く、逆に言うとこういった症状が出ていれば血糖値がかなり高い可能性がありますので、早めに病院受診しましょう！

では、血糖値が少し高いくらいでは日常生活に困るような症状が出ないことが多いのに、どうして治療する必要があるのでしょうか？それは、糖尿病による合併症を防ぐためです。糖尿病の合併症には、動脈硬化による心筋梗塞や脳梗塞など命に関わるものから網膜症や神経障害など日常生活の質を大きく落としてしまうものなど様々な疾患を引き起こしてしまいます。



少し血糖値が高いだけでは症状が出にくいことや糖尿病の合併症が出現するのには時間がある程度経ってからですので、軽視されがちではありますが、合併症は日常生活の質（QOL）を著しく落としてしまいます。ですので、普段から健診を受けて血糖値が問題ないか確認しておくことや、糖尿病の人は合併症を予防できるようにしっかり血糖コントロールを行うことが非常に大事です。そうして健康寿命を伸ばしていきましょう！

健診などで血糖値が高いことが指摘された方や糖尿病の改善が難しい患者様は、糖尿病専門医のいる当院までお気軽にご相談ください。