水虫とは？

糖尿病看護認定看護師でフットケアの資格を持つ看護師の大佐古です。今回は爪の水虫についてお話させていただきます。
水虫は「白癬菌（はくせんきん）」という、カビ（真菌）の一種に皮膚の表面が感染して発症する足の病気です。白癬菌（はくせんきん）は、皮膚の角質に含まれる「ケラチン」という成分を食べて増殖し、組織の中に侵入していきます。皮膚に感染する場合と、爪に感染する場合があり、皮膚水虫は5人に１人、爪水虫は10人に１人と非常に多いです。
ここでは爪の白癬について説明します。

水虫の原因はなに？　水虫は人にうつる？

爪水虫は多くの場合が、皮膚の水虫に長期感染している場合に爪に菌が侵入し感染します。水虫は人から人へ、動物から人へと感染します。特に日本の環境は、水虫が感染しやすい状況にあり、温泉などの公共のお風呂や足ふきマットを素足で共有したり、家庭内に感染者がいる事で、バスマット、畳、カーペット、床などに落ちた足の垢（あか）爪の粉から同居者へ感染する可能性があります。また、日本の雨季から夏にかけての高温多湿の気候は、白癬菌が増殖する条件がそろっており、通気性の悪い靴を長時間履く生活習慣は水虫を増殖させる原因です。それ以外にも、加齢、男性、糖尿病、高コレステロール、足の傷などがうつりやすいリスク因子であるという研究があります。

爪水虫の主な症状
・感染初期は無症状・長期感染で爪が黄色や白色に変色
・爪が厚くなる、表面がデコボコになる
・爪がモロく崩れやすい、粉がでる

爪水虫の治療
内服(飲み薬)：肝臓に副作用が出ることがあるので、定期的に血液検査をしながら治療します。
塗り薬：液体の薬を爪に塗ります。１年～１年半は続けて塗るようにしましょう。
良くなっているように見えて途中でやめてしまうと爪の奥に潜んでいた菌が息を吹き返し再び増殖してしまいます。爪が一度生え変わるまで、すなわち１年～１年半は治療継続が必要です。
当院では主に塗り薬で治療を行います。※市販の薬で爪水虫に効果のある薬は、今のところはありません。

水虫の予防
家庭内感染が最も多いと言われています。
・膚の水虫が疑われる方は、爪に菌が移る前に、早めに治療をしましょう。
・庭内でのバスマット、スリッパ、タオル、爪切りの共有を避けましょう。
・共の場を裸足で歩いた後は、家に帰ってから足を石鹸で洗いましょう。
・通気性の良い靴を選び、2～3足をローテーションで履きましょう。靴の中は除菌スプレーなどを活用し良く乾燥させましょう。
・床に落ちた垢（あか）や爪の粉をこまめに掃除しましょう。



当院では水虫治療をはじめ、爪切りや巻き爪治療、足の胼胝(タコ)や潰瘍、乾燥、むくみなどに対する専門的なフットケアを実施しておりますので、足のことでお悩みの方はお気軽にご相談ください。