内分泌代謝・糖尿病領域専門医の院長の濱澤です。私はこれまで内科診療の中でも特に糖尿病や甲状腺疾患を患う方々の診療にたくさん携わってきました。内分泌疾患とはホルモンに関わる疾患になりますが、その中でも特に甲状腺ホルモンによって体の不調をきたしているケースは多々ございます。内分泌の専門医は全国的にも少なく、専門医の立場から少しでも役に立つ情報発信ができればと考えております。


甲状腺機能低下症（橋本病）について
・甲状腺の病気の中でも一番多いのが、橋本病です。女性の10人に1人は橋本病で、男性でも30人に1人は橋本病であると言われています。しかし、健康診断や人間ドックでは、橋本病を含め、甲状腺ホルモンの血液検査や甲状腺エコー検査は基本的には実施されないため、体の不調が甲状腺ホルモンによるものであっても、しばらく気づかれないケースは多々あります。

・橋本病は関節リウマチなどと同様で自己免疫疾患の一つですが、原因は様々で遺伝的要因や環境要因（ストレス、感染症、妊娠など）があげられます。また甲状腺ホルモンの低下にはヨードの過剰摂取（昆布、イソジン、造影剤など）が関与しているケースもございます。甲状腺の細胞が破壊され甲状腺機能低下症を発症すると、全身の代謝が低下します。その結果、疲れやすさ、むくみ、体重増加、寒がり、便秘、抜け毛などの症状が現れます。さらに、女性では月経不順の原因となることがあります。また、高齢者では記憶力の低下につながり、認知症と判断される場合もあります。

・診断は血液検査で甲状腺のホルモンや橋本病の自己抗体の測定、甲状腺エコーの検査など総合的に判断します。治療が必要なケースでは甲状腺ホルモンを補う内服薬による投薬となります。また妊娠中はより厳格な甲状腺ホルモンのコントロールを要します。先ほど述べたイソジンのうがい薬、昆布の過剰摂取は甲状腺機能低下を引き起こす可能性があるため注意が必要です。これらが原因の場合は摂取を中止あるいは減らしていただき、血液検査で再検して評価します。


橋本病を含めた甲状腺のご病気に関する不安や疑問がありましたら、専門医のいる当クリニックまでお気軽にご相談ください。